主角在街上偶遇了一位身穿蓝色的少女，便跟着她来到了神秘的寂静岭。途中，他目睹了艾丽莎的家被大火吞噬，一个神秘的女人在墙角匆匆一瞥，就消失了。他冲进火海，发现了一个被奇怪符号包围，身上烧得伤痕累累的女孩，他抱起她，顺着符号的指引，逃出了火场，却在半路昏了过去。
当他醒来时，发现自己躺在一张长椅上，一段剧情后，他得到了寂静岭的地图，按照地图上的标记，他来到了医院。
一、医院
他走进医院，右边的墙上有医院的地图，左边的墙上有记录点。这里没有怪物，他走到电梯口，触发了剧情，传说中的女护士出现了。他拿起左边的锤子，将她击倒，进入205房间，在架子上找到了一张纸，正要离开时，剧情再次发生，他进入了里世界。
他看到手术床上有一把手术刀，他拿了起来。他发现刚才的架子下面有一个写着Breathe的箱子，里面有一颗肺。门右边的架子上有一些药瓶，他都收了起来，然后出门。他来到202房间，拿到了一个金蛋和一张字母不全的纸条。204门口的架子上有一个便携式的小电视，204房间有一个带锁的医药箱，他下楼到女厕所，用金蛋打开了门，镜子右边的栅栏上有一张纸条，他拿了下来。他发现厕所的镜子可以切换表里世界，他先不切换，检查厕所，发现水箱里有一颗肝脏，他取了出来，然后切换到表世界。他看到表世界的厕所门上写着”AMY 31″，最里面的厕所的马桶上有STAFF LOUNGE的钥匙，他拿了起来，出了厕所，来到STAFF LOUNGE，桌子上挂着杯子的钩子上有EXAM-ROOM的钥匙，他也拿了起来。左边的小挂板上有一张纸，写着STAFF party的内容，他看了一眼。他进来的门右边的墙上写着”LUCY 23″，他记了下来，来到EXAM-ROOM。桌子上有一台打字机，他拿了起来。墙上的灯箱打开，他看到”SARAH 19″，旁边的水池里有一颗胰岛和一根肠子，他也拿了起来。他来到病床前，拿了旁边的药瓶，回到厕所，切换到里世界，然后去204的密码医药箱，输入密码”312319″，拿到了一颗心脏。他回到1楼的女厕所，切换到表世界，去EXAM-ROOM，把器官都放入模型人偶，人偶的眼睛睁开了，他走到人偶的头顶，取走了眼珠，切换到里世界，来到LOBBY处，把眼珠放进门上的人面像，门打开了，出现了两个女护士，他将她们干掉，来到DOCTORS OFFICE，看到一个会喷硫酸的怪物，他将它击败，地上有一个红色的三角，他捡了起来，触发了剧情。
二、神经病院-CEDAR GROVE SANITARIUM
他回到医院的长椅上，遇到了护士LISA，剧情结束，他来到了大街上，到了BUTCHER屠宰场，看到女护士被劈成了两半，他感到一阵恶心。他出了屠宰场，遇到了两个喷硫酸的怪物，他不理会它们，看着地图，他的目的地是CEDAR GROVE SANITARIUM，他在路上尽量多拿一些药瓶和武器，一路向目的地前进，到了精神病院，在右边的一个房子里，他找到了地图，他看到地图上的位置是”EAST SOLARIUM”，他在”WEST SOLARIUM”拿到了手枪，从右边的门出来，触发了剧情，他看到了艾丽莎的妈妈，她似乎很害怕。他从楼梯间到了2层，到了TAB WARD的机器前，看到纸上写着需要所有的阀门打开，他选择机器，按照135的顺序，每个按钮按两下，从机器的出口那里，拿到了BASEMENT KEY，他来到了地下室，去EAST PIPE ROOM的路上，有一个大胖子，他将它击倒，进去，看到是一个排水口，这里没有什么，他出去。
他从上面的楼梯上到了2楼，在FEMALE HYDRO-THERAPY，看到中间的热水池里有一个钥匙，右边的墙上有一个绿色的按钮，他按了一下，水池里的水放掉了。
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